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Seniors

SENIOR, ce que vous devez savoir :

Puis-je conserver ma mutuelle d’entreprise ?

Au moment de votre départ à la retraite, si vous disposez d’une mutuelle collective obligatoire, l’organisme assureur ne peut vous refuser de la faire évoluer vers une mutuelle individuelle vous permettant d’assurer la continuité de votre complémentaire santé senior. Vous avez 6 mois pour demander le maintien de vos prestations à partir de votre date de départ à la retraite.

Néanmoins, conserver sa mutuelle d’entreprise risque de ne pas être avantageux financièrement et en terme de remboursements pour diverses raisons :

 

A savoir: l'augmentation de cotisations, au moment du départ en retraite, ne doit pas dépasser 50% du montant des cotisations globales

Quelle assurance santé est la plus adaptée aux seniors ?

Le départ en retraite peut constituer le bon moment pour repenser son contrat de complémentaire santé :

L'avantage d'une mutuelle individuelle est d'être ciblée sur les garanties santé dont vous avez besoin: optique, audition, soins de ville… Pour être couvert au mieux, souscrire une mutuelle sénior peut être idéal. Différentes formules proposent des remboursements adaptés aux problématiques santé des personnes de 50 ans et plus.

A savoir : attention aux délais de carence

Que vous souhaitiez résilier votre mutuelle santé individuelle ou votre mutuelle d'entreprise, il est important de choisir un contrat sans délai de carence

Puis je changer de médecin ?

Oui , bien sur. Le choix d’un médecin est libre. Pour cela, il suffit de remplir un nouveau formulaire, qui viendra annuler le précédent. La prise en charge par la Sécurité Sociale est inférieure avec un médecin généraliste autre que son référent: 30% au lieu de 70%, soit un ticket modérateur supérieur, qui ne sera pas remboursé par son assurance santé.

A savoir: il est préférable d'avoir régularisé son changement de médecin avant d'engager des soins, afin de ne pas risquer d'être pénalisé lors des remboursements

Les personnes âgées placées en maison de retraite ont la liberté de conserver leur médecin référent ou d'opter pour le médecin associé à l'établissement.

A savoir : Les patients touchés par une affection de longue durée (ALD) peuvent choisir leur spécialiste comme référent: le niveau de remboursement par la complémentaire santé et Assurance Maladie sera alors maximal.

Quel remboursement lorsque mon médecin n’est pas conventionné ?

 

A SAVOIR : Certaines complémentaires santés acceptent de rembourser une partie des dépassements d'honoraires et frais hors convention

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